Sistema de Informação Gerencial de Seguro Saúde:

 

• Integração com os dados provenientes das operadoras de saúde;

• Processamento desses dados no contexto financeiro e clínico;

• A apresentação dos resultados em páginas Web e planilhas contendo demonstrativos, tabelas, listagens e gráficos.

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São 5 passos:

 

• Requisição/Recepção dos Bancos de Dados;

• Extração, Transformação e Carga de Dados;

• Processamento dos dados inseridos periodicamente;

• Sumarização dos dados;

• Apresentação dos resultados obtidos.

 

Entre os relatórios contidos nesta apresentação, o diferencial é a riqueza do conteúdo e o teor da informação apresentada, livremente escolhida pelo usuário no início da navegação do sistema.

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Todos os gráficos demonstrativos acompanham tabelas dos respectivos dados, detalhando o comportamento da carteira e sua utilização.

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DESTAQUE SIGSAÚDE

 

Nossa gestão da apólice envolve gerenciamento de risco, através de um sistema de Informações Gerenciais em Saúde.

Essas informações, processadas em forma de relatórios, demonstrativos, gráficos e relações auxiliam a análise e tomada de decisões, objetivando a busca do equilíbrio entre Sinistro e Prêmio das apólices/contratos de saúde.

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Com isso podemos oferecer informações como a utilização dos planos de saúde, dados indicativos que permitem mensurar e administrar a utilização, controlar custos e racionalizar o uso do benefício saúde.

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Também identificamos casos crônicos da carteira, realizando em conjunto com a empresa a gestão de ações de natureza corretiva ou preventiva de curto, médio e longo prazo, com vistas a melhorar a qualidade de vida das pessoas inclusas no contrato e a performance da apólice.

Além disso nossa parceria com empresa especializada em Saúde Preventiva, reúne equipe médica que pode, através de uma rigorosa Análise de Risco Clínico – Epidemiológica, identificar usuários com riscos de possíveis utilizações futuras, com provável impacto nos custos, capaz de desequilibrar a saúde da apólice e assessorar na implementação da orientação e cuidados desses usuários.